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护理教学安排和教学方法的变革


中华护理杂志 作者:佚名  2010-8-30 16:10:52 点击: 次  发表评论

在教学安排上加强了理论与实践的结合,使学生早期进入临床。本、专科学生均在第一个学期即开始接触实践,接触实践的时间随学习的深入逐渐增加。

  本科学制4年,共8个学期,学生从第1个学期开始接触实践。除了在专业基础课程中在实验室操作外,学生早期即开始接触护理。在《卫生服务体系》课程中,学生要到防疫站、疗养院、老人院、医院了解不同的医疗服务机构的工作性质和任务,了解护理专业在整个卫生服务体系中的任务和位置,了解护理人员的角色等。在《生长发育》课程中,学生要到幼儿院、学校学习测量儿童发育的指标。在学习《沟通交流》、《护理学基础》等课程时,学生要到医院实际应用交流的技巧和护理技术操作等。从第1学期至第8学期,实习学时逐渐增加,占总学时的比例也逐渐上升。从第4学期临床护理课开课后,采取学生一周在校学习,一周临床学习的安排交替进行。

  大学专科学制3年,前两年与本科教学安排基本一致,最后一年是集中毕业实习。

2.1.2 扩大教学场所

  传统的护理教学场所主要是学校和医院。随着现代护理学的进展,护士工作场所的扩大,要求学校教育的场所也应该相应地扩大。将教学场所从原来的学校课堂教学和医院的临床实践扩大到了幼儿园、防疫站、老人院、学校、社区卫生院和家庭。同时改变了以往只以综合医院作为临床教学基地的传统做法,选择了部分专科医院作为教学医院。

  教学场所的扩大,为学生提供了了解护理学的必要机会。使学生能够很好地理解护理人员的任务不仅仅是为生病的人提供护理,还要关心没有生病的、但是存在影响健康的高危因素的人群。通过去幼儿园、学校、防疫站、医院、老人院等,使学生加深理解健康和疾病是连续的、动态的过程,而护士则应参与从最健康到最不健康的全过程的护理。

2.2 护理教学方法

护理教学方法的改革同整体的改革思想,特别是体现现代教育观念的转变是一致的。教学方法改革的重点是突出学生的能力和素质的培养,突出以学生为中心,充分发挥学生的主体作用和主动性。具体体现是教师的角色和任务的转变,引导学生学习和帮助学生学会学习。无论是课堂教学还是临床教学,护理程序都作为一个基本方法传授给学生,即按照评估-计划-实施-评价四个步骤进行。

2.2.1课堂教学

在课堂教学中大量应用病例分析、小组讨论、角色扮演、录像等手段,不仅可活跃课堂气氛,而且可极大地激发学生的学习积极性和主动性。

2.2.1.1 病例分析 通过一份详细的完整的病例(包括病人一般情况、疾病发展过程、实验室检查、治疗情况及预后等),向学生讲解该病的病因、病理生理变化、流行病学特征、临床表现、治疗和护理措施等。讲解过程以护理程序为主线,把与疾病相关的知识贯穿起来。病例分析有助于学生理解所学知识,使学习的内容更加具体、生动,记忆深刻,并且接近临床实际。

2.2.1.2 小组讨论

小组讨论是护理专业课教学重要的组成部分。教师根据各门护理专业课的内容给学生布置4~8个讨论题,讨论题结合课程内容、根据大纲制定。在完成小组作业的过程中,同一小组的学生要制定小组活动计划,协调分工,独立或与他人合作寻找资料、查阅文献,使用计算机,并把资料汇总整理。小组讨论后每个小组要交一份作业(打印稿),要求图文并茂,并且每组派一名代表在全班作汇报。评价时则以整个小组为一个整体进行。 除临床护理课外,在其他课程的教学过程中也应经常采用小组讨论的形式,不仅活跃学生的思维,而且激发学生学习的主动性,培养学生协作精神。

2.2.1.3角色扮演

角色扮演是一种深受学生喜欢的教学方法,是让学生扮演病人角色,体会病人感受,增加护理人员对病人的理解,使护理人员更能设身处地地为病人着想。如在护理学V:活动与休息课中,让学生扮演成全瘫、截瘫、偏瘫的病人,在他人的帮助下进行床上活动、上下床和下地行走。通过角色扮演,学生们加深了对课堂所学知识的理解和记忆,更重要的是亲身体会了病人的感受和不适,从而在今后的护理工作中更加体贴、关心病人。

2.2.1.4 录像

运用现代化教学手段和现成的录像带,使教学情景更加生动、直观,教学效果得到提高。另外,在某些课教学时,还把学生的活动录制下来,以便评价和相互学习。如护理学基础课,操作练习较多(如铺无菌盘、铺床、注射、输液等),把学生们的操作录制下来,不仅利于评价,更重要的是让学生看到自身存在的问题,以便改正。

2.2.2 临床教学

2.2.2.1 护理学院的教师带领学生去临床

在护理专业课的临床教学中,每位教师可负责8~10名学生,和学生一起进入临床,指导帮助学生的学习。学生在临床学习过程中遇到问题可随时请教老师,老师也针对临床实际情况,把新知识和新发现及时告诉给学生。同时教师也可通过接触临床不断地充实自己、更新知识,更好地培养适应临床需求的护理人才。

2.2.2.2 坚持批判性思维教学

在临床学习时,根据学习中遇到的各种情况,鼓励学生质疑、争论、利用各种途径寻求解决问题的答案,根据临床实际情况学习如何决策、选择适当的解决问题的方法。批判性思维应贯穿于临床学习的每一环节。例如每天临床学习后可安排一小时的总结时间,主要安排学生交流临床学习的体会和所见到的特殊病例,也可以安排病例讨论、小讲课等。

2.2.2.3 独立完成临床作业

学生去临床后,要求学生每周独立完成1份作业。随着学生进入临床时间的逐渐增多,个人作业的量和要求也不断增加和提高。开始进入临床时只要求写实习心得,护理病历也写得比较简单,逐渐要求写健康教育计划、综述和个案。通过一段时间的训练,学生理论联系实际能力、自学能力、独立分析和解决问题能力、同他人交流和合作能力、健康教育能力,以及动手操作能力都有了很大的提高。

创建一种全新的护理教学体系,需要学校全体教职员工在思想与行为上保持高度的统一。我校从整体上对现行的高等护理教育中的护理教学体系进行了改革,希望与关心护理教育的同仁们共同探讨,培养出符合21世纪需要的护理人才。



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